Simulācijas instruktora loma: no vajadzībās balstītas mācīšanās līdz pacientu drošībai

No 18. līdz 20. augustam RSU Medicīnas izglītības tehnoloģiju centrā (RSU MITC) tika īstenota profesionālās pilnveides programma “MācīSIM1: Simulācijas izstrādes un īstenošanas pamatprincipi”. Trīs dienu laikā dalībnieki apguva simulācijā balstītas izglītības pamatprincipus un praktiski iepazina simulācijas izstrādes un īstenošanas procesu.  

Augusta nogalē aizvadītie kursi RSU MITC tika īstenoti jau ceturto reizi, un šoreiz kursu dalībnieku vidū bija arī kolēģi no Liepājas Reģionālās slimnīcas. Dažādu Latvijas ārstniecības iestāžu profesionāļu iesaiste ir ļoti nozīmīgs solis simulācijā balstītas izglītības attīstībai Latvijā – līdz ar katru nākamo kursu paplašinās to speciālistu loks, kuri apgūst simulācijas instruktora prasmes un var šo pieeju tālāk attīstīt savā profesionālajā vidē un kolektīvā.   

Pirmais solis simulācijas instruktora profesionālajā pilnveidē  

“MācīSIM1” ir pirmais līmenis trīs līmeņu profesionālās pilnveides programmā klīnisko simulāciju jomā. Šī līmeņa mērķis ir sniegt dalībniekiem vispārīgu izpratni par simulācijā balstītu izglītību, tās aktualitāti, pamatprincipiem un praktisko īstenošanu, vienlaikus ļaujot pašiem dalībniekiem piedzīvot simulācijas izstrādes un vadīšanas procesu.  

Trīs mācību dienu laikā dalībnieki vēroja simulācijas norisi, iepazinās ar tās plānošanas procesu un piedalījās arī pārrunu (debriefing) procesā – īpaši būtiskā mācīšanas posmā, kurā tiek analizēts simulācijā pieredzētais, apspriesti pieņemtie lēmumi, reflektēts par paveikto un apzinātas iespējamās rīcības alternatīvas. Mācību programmā demonstrētie simulācijas scenāriji bija vērsti uz ētikas un komunikācijas jautājumiem ārstniecībā, kā arī klīnisko prasmju pielietošanu akūtā situācijā.  

Savukārt kursa noslēgumā paši dalībnieki izstrādāja un vadīja scenārijus, kuros īpaša uzmanība tika pievērsta savstarpējai komunikācijai. Vienā no tiem tika aplūkota situācija, kurā konstatēts konfidencialitātes pārkāpums, bet otrs scenārijs pievērsās komunikācijai ar satrauktu pacientu.

"Līdz šim simulācijās biju piedalījies kā dalībnieks un kā to īstenotājs, tomēr "MācīSIM" kursi sniedza daudz labāku izpratni par simulācijas struktūras principiem, īpaši par "prebrief" un "debrief" posmu nozīmi. Iegūto pieredzi izmantošu, pilnveidojot simulācijas saviem studentiem. Ļoti vērtīga bija arī iespēja mācīties no kolēģiem ar atšķirīgu klīnisko pieredzi, tas ļāva man izkāpt no sava profesionālā "burbuļa" un palūkoties uz simulāciju procesu no pavisam cita skatupunkta," stāsta Arvīds Bērziņš, RSU Anestezioloģijas, reanimatoloģijas un klīnisko simulāciju katedras pasniedzējs, RAKUS anesteziologs-reanimatologs. 

Simulācijas instruktors – būtiska loma kvalitatīva mācību procesa nodrošināšanai   

Veselības aprūpē profesionāļu zināšanām, prasmēm un spējai pieņemt lēmumus ir tieša ietekme uz pacientu drošību. Lai gan simulācija sniedz iespēju šīs zināšanas un iemaņas drošā un kontrolētā vidē praktiski pilnveidot, ļaujot dalībniekiem mācīties no kļūdām, būtiskākais priekšnoteikums kvalitatīvam un efektīvam mācību procesam ir kompetents, pieredzējis un sagatavots instruktors.   

Simulācijas instruktora uzdevums nav tikai vadīt scenāriju. Simulāciju instruktoram jāspēj identificēt mācību vajadzības, formulēt sasniedzamos mērķus un uzdevumus, izveidot tiem atbilstošu simulāciju, sagatavot dalībniekus un pēc simulācijas psiholoģiski drošā vidē vadīt kvalitatīvu pārrunu procesu, notikušā analīzi. Svarīgi apzināties arī ar simulāciju saistītos izaicinājumus un rast tiem piemērotus risinājumus, tāpēc topošo instruktoru sagatavošanā īpaši nozīmīga ir pieredzējušu kolēģu loma.  

RSU MITC izstrādātos “MācīSIM” kursus vada starptautiski sertificētu MITC simulācijas instruktoru komanda: Dr. Ieva Šlēziņa, Dr. Ardis Bērziņš,  Madara Blumberga,  Reinis Upenieks un  Dr. Aleksandrs Oborins. Komandas profesionālā pieredze aptver plašu veselības aprūpes jomu loku – gan klīniskās zināšanas anestezioloģijā-reanimatoloģijā, pediatrijā, pacientu aprūpē, gan medicīnas izglītības pedagoģijas un psiholoģijas aspektus, kā arī padziļinātas zināšanas tieši simulācijā balstītas pieejas īstenošanā. Šī daudzveidība ļauj simulāciju aplūkot no dažādiem profesionālajiem skatupunktiem un sniedz dalībniekiem iespēju mācīties no pieredzes, kas balstīta gan klīniskajā praksē, gan veselības aprūpes izglītībā. 

Prasmīgs simulācijas instruktors mācību procesu sāk nevis ar jautājumu, kāds aprīkojums ir mūsu rīcībā vai kādu scenāriju ar to iespējams izveidot, bet gan ar izpratni par to, kas dalībniekiem nepieciešams, lai savā profesionālajā darbībā tie justos droši un spētu rīkoties pārliecinoši. Instruktora uzdevums ir radīt vajadzībās balstītu mācību programmu un sagatavot dalībniekus gan zināšanu, gan klīnisko prasmju un komandas darba iemaņu ziņā. Lai tad, kad līdzīga situācija jārisina pie reāla pacienta gultas, veselības aprūpes profesionālis būtu gatavs – zinātu, ko darīt, spētu pieņemt lēmumus un darboties pārliecinoši.

Dr. Ieva Šlēziņa,
RSU Medicīnas izglītības tehnoloģiju centra direktore,
“MācīSIM” kursu vadītāja

Katra jauna simulācijas instruktora sagatavošana paplašina kvalitatīvas simulācijā balstītas izglītības iespējas Latvijā. Atgriežoties savās ārstniecības un izglītības iestādēs, instruktori var iegūtās prasmes izmantot kolēģu, studentu un rezidentu apmācībā, tādējādi stiprinot ārstniecības personu un pacientu drošības kultūru, sniedzot kvalitatīvāku pacientu aprūpi. 

“MācīSIM1” kursa dalībnieki mācības noslēdza, saņemot sertifikātus. Programmas nākamajos līmeņos paredzēts turpināt attīstīt simulācijas instruktoru prasmes, arvien lielāku uzsvaru liekot uz multiprofesionālu simulāciju un sarežģītu pārrunu vadīšanu.