RSU Medicīnas fakultāte ievieš pacientu drošības gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēmu studentu klīniskajās praksēs

Pacientu drošība ir viens no galvenajiem kvalitatīvas veselības aprūpes stūrakmeņiem, un tās nozīme nākotnes ārstu sagatavošanā turpina pieaugt.

Dokumentā Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2021.–2027. gadam tiek atzīts, ka Latvijā pacientu drošības kultūras izpratne ir nepietiekama un ka nepieciešama tās pilnveidošana, attīstot nenosodošu ar pacientu drošību saistītu gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēmu. 

Lai veicinātu topošo profesionāļu izpratni par drošības kultūru, sākot ar 2025./2026. akadēmiskā gada Rīgas Stradiņa universitātes Medicīnas fakultātes (RSU MF) klīniskajās praksēs studentiem tiks nodrošināta iespēja apgūt un izmantot pacientu drošības gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēmu. Šī pieeja palīdzēs topošajiem ārstiem ne tikai mācīties no kļūdām, bet arī attīstīt profesionālu un nenosodošu pieeju riska situāciju analīzei.  

No simulāciju vides uz reālu klīnisko praksi

RSU studiju procesā patlaban ieviesta pieeja, kuras pamatā ir mācīšanās no pacientu drošības gadījumiem. Studiju programmas Medicīna trešajā studiju gadā tiek organizēta pirmsklīniskā aprūpes prakse, kura tiek īstenota simulāciju vidē RSU Medicīnas izglītības tehnoloģiju centrā (RSU MITC) simulētas slimnīcas formātā. 

Šīs pirmsklīniskās prakses laikā studentiem ir iespēja drošā mācību vidē pilnveidot savas zināšanas un prasmes pacientu aprūpē, nostiprināt ar pacientu aprūpi saistītus rīcības algoritmus, kā arī apgūt un lietot pacientu drošības gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēmu HaiPro, kas pielāgota RSU vajadzībām. 

Somijā izstrādātās sistēmas HaiPro adaptāciju RSU mācību vajadzībām un klīnisko prakšu videi nodrošinājis RSU MITC Ārkārtas un pirmās palīdzības izglītības attīstības vadītājs un eksperts pacientu drošības jautājumos Reinis Upenieks. 

HaiPro ir droša, anonīma un strukturēta platforma, kurā iespējams aprakstīt incidentu, tā sekas, ietekmējošos faktorus, kā arī ieteikt preventīvus pasākumus. HaiPro nodrošina ērtu iespēju veikt arī padziļinātu gadījumu analīzi, izmantojot starptautiski pazīstamas risku vadības pieejas, piemēram, Ishikawa diagrammas un citas. Šādas sistēmas integrācija ir būtisks drošības kultūras elements, jo tā ļauj jēgpilni analizēt ar pacientu drošību saistītus notikumus – gan jau aizvadītus, gan vēl tikai potenciāli iespējamus –, fokusējoties uz drošības uzlabojumiem veselības aprūpes vidē un rūpējoties par pacienta un personāla drošību.

Reinis Upenieks

Pozitīvā pieredze, kas gūta pirmsklīniskās prakses laikā simulētas slimnīcas ietvaros RSU MITC, apliecināja – pacientu drošības gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēma darbojas efektīvi. Vienlaicīgi gūtie secinājumi kļuva par pamatu lēmumam paplašināt sistēmas izmantošanu studiju procesā un uzsākt iniciatīvu tās integrēšanai arī klīnisko prakšu ietvaros reālā veselības aprūpes vidē. Lai sekmētu pakāpenisku sistēmas ieviešanu un studentu sagatavošanu tās lietošanai, izstrādāti arī atbalsta materiāli.  

Drošāka un kvalitatīvāka veselības aprūpe nākotnē 

RSU MF lēmums ieviest pacientu drošības gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēmu studentu klīniskajās praksēs ir nozīmīgs solis pretī atklātai un uz mācīšanos no kļūdām vērstai kultūrai veselības aprūpē. Tā nav tikai tehniska inovācija, bet arī domāšanas veida maiņa – pāreja no bailēm kļūdīties uz gatavību atzīt un izprast kļūdas, lai nākotnē no tām izvairītos. Vienlaikus šī pieeja sniegs iespēju veikt mērķtiecīgus uzlabojumus studiju programmā Medicīna, nodrošinot to, ka mācību saturs nepārtraukti tiek pielāgots reālajām veselības aprūpes vajadzībām un izaicinājumiem. 

Ārsta profesionalitāte sniedzas tālāk par medicīniskajām zināšanām un klīniskajām prasmēm. Tās pamatā ir arī atbildība – atbildība par drošību un kvalitāti veselības aprūpē. Profesionāls ārsts ir gatavs runāt gan par notikušiem, gan gandrīz notikušiem nevēlamiem gadījumiem veselības aprūpē, tostarp kļūdām, kas var rasties kā indivīda, tā sistēmas līmenī. Svarīgi šādas situācijas ne tikai identificēt, bet arī izprast un pārvērst par iespēju uzlabojumiem, lai veselības aprūpi veidotu tādu, kur pacients jūtas drošs, personāls – atbalstīts, bet sabiedrība – pārliecināta, ka veselības aprūpes sistēmai var uzticēties.

Prof. Jana Pavāre, RSU MF dekāne

Pacientu drošības gadījumu reģistrēšanas un mācīšanās sistēma palīdzēs nākotnes ārstiem jau studiju laikā apgūt prasmes identificēt potenciālos riskus pacientam dažādās klīniskās situācijās, veikt strukturētu riska novērtēšanu, attīstīt sadarbību starp speciālistiem un gūt drosmi runāt par kļūdām. Šie aspekti ir priekšnoteikums gan drošākai pacientu aprūpei, gan augstākas kvalitātes veselības aprūpes sistēmai kopumā. 

MITC komanda ir gandarīta par līdz šim paveikto, augstu novērtē RSU ieguldījumu drošības kultūras stiprināšanā medicīnas izglītībā un novēl, lai šī pieeja nākotnē kļūtu par ierastu praksi arī citās veselības aprūpes studiju programmās.